짧은 임상 서술을 검토 가능한 초안으로
비식별 임상정보와 검증된 KCD 코드만 Gemini에 전송합니다. 생성 결과는 교부용 진단서가 아니라 EMR에 옮겨 검토·수정할 작성 보조 초안입니다.
작성 참고
초안 생성과 별개인 실무 참고 자료입니다. 해당 사실을 자동으로 초안에 추가하지 않습니다.
치료기간 표 · 선택한 KCD 조회
치료기간 작성 지침 11항목
보험 심사 포인트 4개
시술 적응증 문구
서술에 시술명(예: 체외충격파, 도수치료, 신경차단술)이 있으면 해당 적응증 문구가 초안 생성 시 자동으로 참고 문구로 함께 전송됩니다. 아래 수동 삽입은 문구를 서술 본문에 직접 넣어 편집하고 싶을 때만 사용하세요.
시술 ↔ 상병 정합성 점검
선택한 KCD 코드와 서술에서 감지된 시술을 대조합니다. 통상 인정 범위 참고이며 공식 심사지침이 아닙니다. 상병은 의무기록 근거로 확정하세요. 이 내용은 초안에 자동으로 들어가지 않습니다.
소견서·보험 목적 작성 주의
비식별 임상 서술
문서 유형과 목적을 정하고, 의무기록에 있는 사실만 간결하게 입력하세요.
2. 작성 목적
3. KCD 코드
검색 결과에서 데이터셋에 존재하는 완전코드만 선택할 수 있습니다.
4. 비식별 임상 서술
환자명·주민번호·연락처 금지. 나이대·성별·부위·기간·검사·경과만.
확장 초안
결과를 직접 편집한 뒤 EMR에 복사하세요. 빈칸과 판단 유보 문구를 최종 확인해야 합니다.
누락·확인 항목
이 서류 유형에 필요하나 서술에 없어 빈칸으로 둔 항목.